За здоровый образ жизни

О диетах и питании для умных — НОВЫЕ СПОСОБЫ СОВЛАДАНИЯ С ХРОНИЧЕСКОЙ БОЛЬЮ - ОБРАТНАЯ БИОСВЯЗЬ - РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ СОЗНАНИЯ

ОБРАТНАЯ БИОСВЯЗЬ
За здоровое питание
За здоровое питание





Для борьбы с болью часто используются две процедуры с ис­пользованием обратной биосвязи. Наиболее распространенным типом является электромиографическая обратная биосвязь, которая позволяет получать информацию об электрической активности мышечного напряжения, тем самым помогая ее контролировать и уменьшать боль, ею порождаемую. Другим методом является термальная обратная биосвязь, используе­мая преимущественно для лечения мигрени. Вы «получаете обратно» температуру вашей кожи (обычно на пальце); упраж­нения, в ходе которых вы учитесь повышать температуру паль­ца, связаны с релаксацией, которая способна облегчать боль.

Опыты, проведенные многими исследователями в США, Голландии и Швеции, показали, что обратная биосвязь помо­гает от 40 до 60 процентам пациентов с головными болями или синдромом височно-нижнечелюстного сустава. Меньшее количество экспериментов проводилось с пациентами, страда­ющими от боли в спине, с использованием одной только об­ратной биосвязи. В одном инновационном эксперименте Тер­та Флор и ее коллеги провели с пациентами, страдающими хронической болью в спине, 12 часовых терапевтических сеан­сов с использованием обратной биосвязи. Полученные резуль­таты сравнили с результатами второй группы, участники кото­рой прошли такое же количество сеансов, но обратная био­связь у них была ложной - получаемая ими информация относилась не к их мышцам, а к мышцам других пациентов. Пациенты, получавшие правильную информацию, сообщили об уменьшении боли как минимум на 40 процентов, а у поло­вины из них уменьшение достигло 75 процентов; во второй группе никаких изменений не произошло. Занятия с обратной биосвязью подтолкнули пациентов практиковать релаксацию дома на регулярной основе. Два с половиной года спустя улуч­шения среди участников первой группы сохранялись.

Остается неизвестным, однако, каким именно образом обратная биосвязь приводит к положительным результатам у пациентов, страдающих болью. Некоторые ученые продолжа­ют верить, что она напрямую ослабляет физиологические процессы, приводящие к боли. Но несколько исследований показали, что эта техника благотворна даже тогда, когда не приводит к каким-либо физическим изменениям. Одним из объяснений может быть то, что обратная биосвязь дает чело­веку чувство контроля над своим телом и болью. Поэтому независимо от того, имеет она благотворный физиологичен ский эффект или нет, она может приводить к изменению настроения, позволяющему снизить дискомфорт.

РЕСТРУКТУРИЗАЦИЯ СОЗНАНИЯ

Немногие люди понимают, насколько глубоко одни только их мысли могут воздействовать на их настроение и физиче­ское состояние, в том числе на их восприятие физической боли. Если вы постоянно твердите себе: «Я не представляю, каким образом эта боль могла бы ослабнуть» или «Я больше не могу терпеть ее», как это делают многие пациенты, вы можете обострить ее тремя путями. Во-первых, вам стано­вится трудно выработать в себе ощущение силы и контроля, необходимое для борьбы с болью. Во-вторых, эти поражен­ческие, стрессовые мысли могут еще более напрягать ваши мышцы. И, наконец, такие мысли могут возбуждать нервную систему, которая шире открывает ворота боли и усиливает дискомфорт.

Реструктуризация сознания предполагает пересмотр ваше­го образа мышления относительно вашей проблемы через переделку вашего внутреннего «сценария». Этот метод ус­пешно применяется при лечении множества психологиче­ских проблем, особенно депрессии. При лечении хрониче­ской боли реструктуризация сознания обычно сочетается с другими подходами, такими как релаксация.

Согласно этой методике, пациенты ведут дневник, где за­писывают эпизоды особого обострения боли: какой была си­туация в это время, о чем они думали и что чувствовали перед этим эпизодом, во время и после него, что они пыта­лись сделать, чтобы ослабить боль. Изучая эти записи, воз­можно, с помощью опытного профессионала, пациент мо­жет идентифицировать негативные мысли и чувства и на­учиться изменять их. Например, он может научиться выде­лять положения, вызывающие напряжение и беспокойство, и выяснить, как можно смотреть на эти стрессовые ситуации спокойно и реалистично, не делая из мухи слона.

Свидетельства того, что реструктуризация сознания может помочь ослабить хроническую боль, исходят от психологов Кеннета Холройда из университета Огайо и Френка Андрасика из университета Западной Флориды. В одном эксперимен­те пациентов с рецидивирующей головной болью от мышеч­ного напряжения обучали реструктуризации сознания и срав­нивали полученные результаты с результатами контрольной группы. Обученные пациенты сообщили об улучшении, по меньшей мере, на 43 процента, а у некоторых головная боль исчезла совсем, в то время как в контрольной группе, где занятий не проводили, улучшения не наблюдалось.

Реструктуризация сознания не была формально опробова­на на пациентах с мигренью. Однако мы использовали ее в нашей клинике в сочетании с релаксацией и обратной био­связью и обнаружили ее полезность для многих страдающих мигренью, а также для людей с другими типами боли.