За здоровый образ жизни

О диетах и питании для умных — ДИАБЕТ: РАЗУМ НАД ОБМЕНОМ ВЕЩЕСТВ - ПОМОЖЕТ ЛИ ВАМ УПРАВЛЕНИЕ СТРЕССОМ?

МОЖЕТ ЛИ СТРЕСС ВЫЗЫВАТЬ ДИАБЕТ?
За здоровое питание
За здоровое питание





Очень важна диета при сахарном диабете, т.к. именно от этого зависит исход.

Хотя большинство врачей ныне признают, что стресс может усиливать диабет, сомнительно, чтобы психологическое на­пряжение могло вызывать эту болезнь. Правда, медицинская литература полна анекдотов о диабете, возникающем вскоре после особо сильного стресса. В 1879 году Генри Модели, врач и основоположник современной психиатрии, описал случай, произошедший с прусским боевым офицером, у ко­торого по возвращении с франко-прусской войны в течение нескольких дней возник диабет, когда он узнал, что его жена изменяла ему во время его отсутствия. Недавно я сам общал­ся с адвокатом женщины, у которой диабет был обнаружен вскоре после того, как она серьезно пострадала в автокатаст­рофе. Адвокат надеялся предъявить водителю иск за причи­нение диабета ее клиентке.

Хотя существует возможность того, что стресс служит толч­ком к возникновению диабета, в большинстве такого рода ситуаций видимая связь между этими событиями является совпадением. Это хорошо известный психологический фено­мен, когда мы пытаемся связать между собой необычные жизненные события. И когда диабет зарождается примерно в одно время с автокатастрофой или неверностью супруги, мы можем ошибочно приписать болезнь стрессу.

Стресс сам по себе не может определить, заболеет ли чело­век диабетом, - здесь критическую роль играет наследствен­ность. Обе основные формы диабета имеют тенденцию воз­никать в семьях, как это показали обследования близнецов. Вероятность развития у вас диабета типа II, если у вас есть больной близнец, оценивается примерно в 90 процентов. При диабете типа I эта вероятность несколько ниже, но все равно высока - 50 процентов. Если у вас нет генетической пред­расположенности к диабету, ваши шансы заболеть им очень низки, какой бы стрессовой ни была ваша жизнь.

ПОМОЖЕТ ЛИ ВАМ УПРАВЛЕНИЕ СТРЕССОМ?

Если вы диабетик, нижеследующий тест поможет вам и вашему врачу определить, способны ли помочь вам в контроле над болезнью приемы релаксации. Чтобы это имело силу, вы должны строго придерживаться установ­ленной диеты, упражнений и медикаментозного лече­ния. Вы должны также уметь проверять свой уровень глюкозы с помощью специального домашнего аппарата.

На протяжении дня всякий раз, когда вы готовитесь проверить свой уровень глюкозы, оцените степень ва­шего стресса по 10-балльной шкале: 1 означает, что вы чувствуете себя совершенно спокойным и избавленным от неприятностей, а 10 - что вы переживаете самый крайний стресс, какой только можете вообразить. Нано­сите свой уровень стресса и уровень глюкозы в крови при каждой проверке на миллиметровую бумагу; може­те использовать карандаши разного цвета. Делайте это в течение двух недель. Если стресс и уровень кровяного сахара поднимаются и опус­каются в виде параллельных линий, вероятность того, что стресс может влиять на ваш диабет, велика. Если же две кривые идут вразнобой, значит стресс, по всей види­мости, не является для вас значительным фактором.

Вы можете использовать эту методику для оценки воз­действия программы управления стрессом на оздорови­тельный контроль над вашим диабетом. Изменение в уровне стресса - предпочтительно в сторону уменьше­ния - должно сопровождаться подобным же измене­нием содержания сахара в крови. Покажите графики своему врачу и узнайте его мнение на этот счет.

Но у людей, предрасположенных к диабету, стресс и напря­жение в самом деле могут быть усугубляющими факторами в зарождении болезни. Эксперименты на крысах, имеющих ге­нетическую предрасположенность к диабету типа I, показыва­ют, что стресс может увеличивать число животных, у которых развивается болезнь, и снижать средний возраст, в котором она наступает. И обследования людей показали, что больные диабетом типа I переживали больше травматических событий за три года, предшествовавших постановке диагноза, чем выбранная наугад группа здоровых людей за тот же период.

Стресс может также способствовать возникновению диа­бета типа II, когда имеется генетическая тенденция к этой болезни. Некоторые свидетельства этому дало проведенное в университете Дьюка исследование особой породы тучных ла­бораторных мышей. Этих мышей в нескольких исследова­тельских лабораториях по всей стране подвергли сильному стрессу. Хотя некоторые лаборатории сообщили о характер­ном для диабета типа II высоком уровне сахара в крови, в других нашли, что этот уровень был близок к норме. По­скольку все эти мыши принадлежали к одной генетической породе и обладали одинаковым генетическим потенциалом к развитию диабета, мы решили, что объяснить, почему бо­лезнь развилась только у некоторых мышей, можно различ­ным уровнем стресса в разных лабораторных условиях.

Чтобы проверить эту гипотезу, мы взяли образцы крови у группы мышей, которые только что пережили стресс, будучи в течение часа запертыми в ужасной тесноте. Мы сравнили уровень сахара у них и у группы мышей, остававшихся в своих привычных клетках перед взятием пробы крови. Как и следовало ожидать, у первой группы уровень сахара в крови оказался вдвое выше. Однако когда мы подвергли такому же испытанию «недиабетические» породы мышей, у них подоб­ный стрессовый эффект не обнаружился.

С помощью индейцев аризонского племени пима мы также проверили нашу теорию на людях. Племя пима, в котором в течение многих поколений практикуется кровосмешение, имеет самую высокую заболеваемость диабетом среди всех народно­стей мира. К 40 годам индеец пима имеет 60-процентную вероятность заболеть диабетом типа II. Мы провели экспери­мент, чтобы проверить, повлияет ли стресс на содержание саха­ра в крови у молодых пима, еще не имевших признаков забо­левания. Мы подвергли 13 пима на третьем десятке лет жизни компьютерному математическому тесту, в котором они долж­ны были решать задачи все возрастающей сложности с пятисекундными интервалами. Напряжение усиливалось тем, что компьютер на протяжении экзамена раздражающе тикал. Такому же тесту мы подвергли восемь неиндейцев того же возраста, не имевших генетической предрасположенности к диабету.

Обе группы добровольцев начали работу через два часа после еды, когда уровень сахара в крови должен был опуститься до нормы. Мы не обнаружили никаких существенных разли­чий в том, насколько хорошо и быстро эти две группы реша­ли математические задачи. Но уровни сахара в крови после завершения теста значительно различались: у индейцев пима содержание сахара повысилось примерно на 75 процентов, в то время как в контрольной группе наблюдалось его сниже­ние, что является нормой через два часа после еды.

Этот эксперимент придает еще большую правдоподобность теории, в соответствии с которой стресс может повышать уро­вень сахара в крови у предрасположенных людей и, возможно, в период зарождения открытого диабета. Однако роль стресса не следует преувеличивать. Более значительную роль могут иг­рать другие переменные, такие как неправильное питание, ожирение, малоподвижность и другие болезни. Чтобы стресс сам по себе вызывал диабет, он, вероятно, должен быть частым и интенсивным, намного превышая те повседневные непри­ятности, которые переживает большинство из нас.